前沿拓展：垫了鼻基底多久能刷牙
在产科门诊，我经常听到孕妈妈咨询类似的问题：刷牙时牙龈经常出血，有时出血还比较严重，奇怪的是，在牙龈处还长出一个红色肿块，不知道这种情况会影响胎儿宝吗。孕妈妈紧张，在口腔科就诊后诊断为牙龈瘤。孕妈妈一听这个名字感觉是得了肿瘤，难道孕期真得肿瘤了吗？对胎儿有什么影响吗？妊娠期牙龈瘤又该怎么办呢？接下来，我们一起了解这方面的知识吧。
牙龈瘤并非真正的肿瘤，是牙龈上牙龈乳头处局部生长的炎性反应性瘤样增生物。牙龈瘤以女性多见，中青年发病较多，特别是在孕期更高发。
牙龈瘤多发生于唇颊侧牙龈乳头，以双侧尖牙区常见，一般为单个牙发生。肿块较局限，大小不一，通常呈圆形、椭圆形，有时分为叶状，有的有蒂如息肉状，有的无蒂基底宽广，常在刷牙、咀嚼食物时出血，严重的还可发生感染、溃疡。牙龈瘤一般不伴有疼痛感。
1.慢性炎症。牙龈瘤一般是由牙齿的残根、牙石、不良修复体等局部因素刺激引起，与机械刺激和慢性炎症刺激有关。
2.孕妈妈是牙龈瘤的高发人群。这是由于妊娠期体内雌性激素升高，使牙龈的微小血管丛扩张、循环滞留、血管通透性增加，从而导致孕妈妈牙龈红肿。如果孕前就有牙龈炎症会加重，怀孕后由于进食的量和次数增加，口腔经常处于酸性状态，对牙齿的腐蚀会较平常严重。
另外，孕期活动减少、睡眠增加，都使孕妈**口腔唾液分泌量较平时减少，导致唾液对口腔的自动冲洗作用及唾液中的抗菌物质的作用下降，使口腔内细菌的生长繁殖加速。这些原因都导致了孕妈妈易患牙龈炎和牙龈瘤，但分娩后一般牙龈瘤会缩小或停止生长。
有报道说，妊娠期牙龈瘤在妊娠女性中的发病率为1.8%～5%，妊娠期牙龈炎则可高达30%～，严重影响了孕妈妈们的健康。牙龈瘤一般生长缓慢，但在妊娠期可迅速增大。肿块增大可以遮盖部分牙齿，咀嚼食物时容易被咬伤而发生溃疡、出血或伴发感染，严重的会影响孕妇进食、睡眠，从而影响胎儿的生长发育，牙周的感染还可以通过血液、胎盘引起宫内感染及胎儿的感染，感染严重者发生流产、早产、胎儿宫内生长受限等严重的不良结局，所以孕期口腔问题不可小视，应该引起准妈妈们高度重视。
随着对孕妈妈口腔问题的不断深入研究，现在已经重视孕期的口腔疾患。对于备孕的女性，在做孕前检查时就建议做一次口腔的常规检查，并且可以洗洗牙，积极调节牙龈炎和牙周炎，在妊娠早期接受口腔卫生指导并养成良好的口腔卫生习惯，以达到预防牙龈瘤的目的。
非孕期牙龈瘤的调节一般采取手术调节方式，先去除菌斑、牙石和不良修复体等刺激因素，手术切除牙龈瘤，切除应达骨面，包括骨膜，凿去瘤体相应处的少量牙槽骨，并刮除该处的牙周膜，彻底调节，以免复发。
对于孕妈妈来说，手术调节就不恰当了。孕期一般只能局部处理，如果发现牙龈局部增生出血也不要紧张，及时到口腔科就诊，进行有的局部处理、口腔卫生指导和菌斑控制，多漱口，出血严重时可以局部压迫止血。一般分娩后随着激素水平的下降牙龈瘤可缩小，产后3个月可以去口腔科复查，根据病情必要时再考虑手术切除。
后要提醒孕妈妈们，养成良好的口腔卫生习惯重要，一旦有口腔疾患也一定要及时就医调节，这是宝宝健康十分重要的一个环节。
拓展知识：垫了鼻基底多久能刷牙
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