前沿拓展:调q激光就是祛斑吗
面部红肿瘙痒,究竟是怎么引起的?

女性,49岁,一周来面部瘙痒并加重扩展,眼睑红肿,有灼热感和紧绷感。前天换女儿护肤品并少量饮酒后加重。体检可见水肿性红斑和毛细血管扩张,颧颊和眼睑还有棕灰色米粒大色斑。
这时许多人会觉得是什么过敏了,还会反复问是不是不能吃什么。其实这些所谓的“发物”表示很冤!因为这是一例典型的激素依赖性皮炎,元凶就是这两年一直在用的“私人订制”产品。源自某理发店推荐 ,没有成分表没有品牌没有批号,如假包不换的三无产品,据说身边许多人用了祛斑果不错。

外用激素本来就是调节黄褐斑的有药物,还因为强大的抗炎抗过敏作用,可以防止其他祛斑成分引起的过敏或刺激反应。这也是许多胆子大的或无知的,热衷于往化妆品中违规添加的主要原因 。
但这位患者面部的色斑是获得性太田痣,又称颧部褐青色痣,属于斑,任何外用内服药物都无,好的调节方法就是去黑的调Q激光(无论纳秒)。所以使用这款“私人订制”后开始略有皮肤白嫩迹象,和即可皮肤血管收缩及皮肤变薄有关,但终对色斑没有任何改良。
斑有很多种,调节大不同!

这位患者经过积极调节,几天后线上发来的照片已经好很多,炎症基本控制,后续仍需要避免外界刺激,并通过各种手段修复皮肤屏障。
激素本是良药,但需要明明白白规范的用 ,而不是当成护肤品长期稀里糊涂地用,到后来皮肤越来越敏感,稍有外界刺激就给颜色看,还经常冤枉后面的产品“过敏”。

同一天来的这位美女更是厉害,硬生生自己折腾出来的斑!
某天在某宝买了“祛斑去痣”的药水,稀里糊涂用了以后就杯具了,早期的红肿灼痛不说,痂皮掉了以后留下色素,两个月没有消退的迹象,怕留下难看的“疤”,这才急了来皮肤科就诊。
这额部的黑痣依然纹丝不动,目前来讲也是好事,如果活动变化了更紧张。

因为这些炎症后色沉(PIH)特别显眼,所以原来面部的雀斑、黄褐斑,反而相对不太了,也算小小的意外收获吧。
目前只有亡羊补牢,在严格防晒基础上做好保湿修复,稳定一点可以用强脉冲光、果酸等医美手段改良肤色不均,含传明酸、烟酰胺、左旋VC等功成分的护肤品可作为辅助。至于雀斑其实用去黑的调Q激光,一两次就可以解决,只是现在必须先放一放。
再次无力提醒:对自己的皮肤温柔些,一些成分不明的药水药膏别轻易往脸上抹。包装宣传的再神奇 ,也就是一些腐蚀性的强酸强碱,常人很难掌握深浅!

凉拌!
来皮肤科就诊3天后美女表示了急迫的心情,医生更感觉很无力,真想说“早知今日何必当初”。这深深的伤害哪会短短几天就无影无踪,许多PIH需要时间去解决,前提是不要再折腾了。
对于成分来源不明的“私人订制”,一定要慎之又慎,真的好早被大公司重金买去了,不用在某个小镇小店赚辛苦钱,还不能惠及更广大的全世界人民。
一声叹息太可惜,一地鸡毛别自欺!
END

朱敏刚
皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年,积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外,近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病
进行了重点关注和实践探索。专家门诊时间:嘉善一院周二上午(过敏性皮肤病),周四下午(美容皮肤科)

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拓展知识:调q激光就是祛斑吗
picocare激光也是调q激光,因为脉宽更短,能量更集中,所以激光可将黑色素击碎成更小的颗粒,其他激这些极其细小的黑色素颗粒一部分会从表皮剥脱代谢掉,另一部分将被身体内的吞噬细胞从体内代谢掉。
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