削下颌骨是较为复杂的手术，手术等级达到4级，必须在全身麻醉下操作。 我们习惯削骨头，但下颚的处理方法分为两种。
对削骨的大骨骼的脸型，主要是骨骼太宽的脸型，在下颌角异常突出的情况下，使用精密的下颌骨截骨器正确地切下颌角，很多医生直接手工切下。
切下巴角的变化量大，果较明X，当然风险也大。 如果切除量过多，偷窃就会消失，没有切实有的补救办法。 削掉太好的的下颌角后下颌骨整体的宽度可能也会很大，这种情况下，很多医生会通过切开下颌角周边部的外板来减肥。 这块外板也被称为皮质截骨术。
割外板手术是折断下颌骨一定范围内的皮质骨。 下颌骨在结构上类似于利奥，较外层硬度大，中间三明治部分柔软，皮质骨相当于外层的硬饼干。 切开外板是在皮质骨上开狭缝，用工具楔撬开外层，因为没有裂缝的控制性，所以切除量也很难掌握。
磨骨对小骨的脸型，根据原来的轮廓做少量减重，削骨和切外板是精修，要求医生有超高的技术和多年的经验，费工夫，操作难度系数较为高。 为了用高速运转的研磨头应对，容易偏离，风险大！ 手颤抖容易损伤软组织。
我经历过下颌骨手术，有皮肤下垂的问题。 原因之一是以前脸大，皮肤量大，骨头缩小后不能支撑原来的“大面子”，下垂。 另一个原因是软组织损伤，皮肤弹性下降，对于术后的面部下垂不能有地支撑轮廓，有通过截骨手术进行少许剥皮处理的医生，也有主张术后看到果下垂就进行处理的医生。 因为认为越年轻术后下垂风险越低，所以必须趁早削骨。
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